Дезинфекция по СанПиН в 2024 году

Правительство постоянно вносит коррективы и редактирует санитарные правила дезинфекции для организаций. Эти меры направлены на борьбу с опасными инфекциями, которые появляются ситуационно. Публикуемые предписания вырабатывают эффективные мероприятия, которые помогают быстро обнаруживать, локализовать и уничтожать очаги заражения. Отдельное внимание в СанПиН уделяется профилактическим мерам, способным исключить возможное возникновение очага инфекции.

Что такое дезинфекция по СанПиН?

На законодательном уровне для ряда организаций предписаны профилактические меры по устранению заражений. Они регулируются санитарно-эпидемическими нормами и правилами (СанПиН) или сокращенно — санитарные нормы (СП).

Дезинфекция по СанПиН, как одна из мер, предусматривает мероприятия по уничтожению микроорганизмов, являющихся носителями и возбудителями инфекционных заболеваний. В 2024 году она бывает профилактической или заключительной. Она может проводиться отдельно или в качестве этапа более сложного мероприятия — дезинфектологии по СанПиН.

Скачать новый СанПиН по дезинфекции можно по ссылке здесь.

Нововведения по дезинфекции 2024 года

На текущий момент правительство продвигает регуляторную гильотину. В рамках которой отменяется ряд нормативных актов. В 2024 году произошли изменения в СанПиН по дезинфекции:

Стоит отметить, что перечень документов действительно сокращен. Но все их предписания были пересмотрены и (при сохранении) перенесены в другие акты. В результате постановлений нового СанПиНа дезинфекции в 2024 году стало меньше, но их содержание сильно увеличилось.

Действующий порядок дезинфекции по СанПиН

СанПиНы устанавливают лишь требования к мероприятиям дезинфекции. В дополнение выходят рекомендации и методичные акты. Но все они содержать базовые нормы дезинфекции. При этом за организацией остается выбор порядка по обработке и уборке:

1. подготовка средств для стерилизации;
2. выбор режима дезинфекции;
3. проверка возможного заражения.

Предприятие несет долю ответственности за возникновение очага инфекции. Поэтому в его же интересах выполнять санитарные нормы более тщательно.

Также требуется вести учет о выполненных мерах по дезинфекции и стерилизации помещения или отдельных поверхностей и объектов.

Средства дезинфекции

Для проведения дезинфекционных мероприятий в СанПиН 2024 году нет строгого регламента со списком используемых средств. Предписания указывают группу антибактериальных веществ и их допустимую долю.

К обработке по СанПиНу допускаются любые средства, отвечающие стандарту ГОСТ Р 58151.1-2018.

На практике можно применять любые средства, которые отвечают нормативам. Например, для уничтожения бактерий на выбор допустимо воспользоваться натриевой солью или хлорамином.

Растворы для дезинфекции по СанПиН в 2024 году

Основной перечень дезинфицирующих веществ, которые отвечают требованиям санитарных правил:

Список растворов может быть изменен, в зависимости от корректирования норм для средств дезинфекции. Важно учитывать, что дополнительные ограничения по составу могут накладывать и другие правила, если в них предписаны меры по стерилизации (например, СП 3.3686-21 раздел XXXII о профилактической дезинфекции при оказании медпомощи).

Периодичность дезинфекции по СанПиН

Режим по уборке и обеззараживанию общественных помещений прописан в Федеральном законе №52-ФЗ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения». Основные коррективы к интенсивности проведения дезинфицирующих мероприятий на 2024 год внесли ограничения, связанные с пандемией.

В связи с существующими рисками распространения инфекции Роспотребнадзор выпустил ряд рекомендаций. Для каждой сферы обслуживания предусмотрены различные меры по противодействию, включая периодичность проведения дезинфекции – ознакомиться с ними можно по ссылке здесь.

Ввиду особенностей деятельности предприятия методические рекомендации не внесли новых корректив в режим дезинфекции по СанПиН в 2024 году. В частности, график мойки транспорта для перевозки пассажиров остался прежним (влажная уборка с проветриванием после высадки). На личный автомобиль, который не используется для частного извоза, акты СанПиНа не распространяются.

Профилактическая дезинфекция

Мероприятия направлены на противодействие распространению инфекционных заболеваний, и их порядок прописан в СП 3.3686-21. Глава III определяет профилактическую дезинфекцию как текущую. Она  выполняется по предписанию учреждения независимо от текущей эпидемической ситуации.

В зависимости от категории носителей возбудителей инфекции, дезинфекция может проводиться совместно с иными мерами (дезинсекция и дератизация).

Дезинфекция при коронавирусе

При обнаружении очага распространения COVID-19 постановлением главного санитарного врача РФ (далее — Постановление) №16 предписывает выполнять дезинфекцию в качестве этапа целого комплекса мероприятий.

Предусмотрено два варианта дезинфекционных мер:

1. Профилактические.
   Применение обеззараживающих средств в местах, для которых требуется соблюдение санитарных условий.
2. Очаговые.
   Устранение возбудителей коронавируса дезинфекционными средствами гигиены при обнаружении заболевших. Меры могут полностью совпадать с действиями при профилактической процедуре.

Очаговая дезинфекция разделяется на текущую и заключительную. Первостепенная задача — обработать кожу и предметы, с которыми контактировал заболевший коронавирусной инфекцией. После выполняется обеззараживание остальных участков и поверхностей помещения (заключительная дезинфекция).

Инструкция предписана актом санитарно-эпидемических правил СП 3.1.3597-20. Содержание несет обобщенный характер по уничтожению очага COVID-19 без конкретных рамок. При необходимости допустимо руководствоваться местными нормативно-правовыми актами.

Дезинфекция посуды по СанПиН

Действующие Правила дезинфекции посуды по СанПиН в 2024 году предусматривают выполнение дезинфицирующих мер вместе с мойкой:

• ежедневно в конце рабочего дня (п. 3.10);
• очистка и обеззараживание кулеров для мытья каждый 3 месяца (п. 8.4.4).

Если дезинфекция происходит одновременно с мойкой, обработка кухонной и столовой посуды должна выполняться отдельно.

Одноразовые тарелки и иные кухонные принадлежности после использования подлежат утилизации без предварительного обеззараживания.

Дезинфекция в общепите

Действующие Правила дезинфекции внесли большие коррективы к нормам для предприятий общественного питания. Требования были значительно разграничены:

• Отдельные предписания для производителей и реализаторов пищевой продукции.
• Индивидуальный перечень норм по предотвращению биологических, химических, физических воздействий.

Глава II СП 2.3/2.4.3590-20 («Общие санитарно-эпидемиологические требования к предприятиям общественного питания, направленные на предотвращение вредного воздействия факторов среды обитания») рассматривает порядок дезинфекции и других мероприятий для помещений производства и реализации пищевой продукции в 2024 году. В остальных главах опубликованы нормы по обращению с самой продукцией.

Дезинфекция емкостей для питьевой воды по СанПиН в 2024 году

Действовавший ранее регламент по обработке и дезинфекции резервуаров питьевой воды СанПиН 2.1.4.1074-01 прекратил свое действие в рамках регуляторной гильотины. Он утратил силу Постановлением №3, которое вводит новый обобщенный документ СП 2.1.3684.21.

Подробные разъяснения по питьевой воде и обеспечивающей ею инфраструктуре описаны в главе IV «Санитарно-эпидемиологические требования к качеству воды питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения». В частности:

• вода должна быть качественной и безопасной для употребления;
• при несоответствии гигиеническим нормам — обнаружение и скорейшее устранение причин;
• уведомление потребителей о возникшей проблеме и (если требуется по другим нормативам) обеспечение их водой из альтернативных источников.

Из этого следует:

• нет конкретных предписаний и методик для резервуаров;
• требуется контроль качества самой воды, а не ее источников.

Следовательно, режим дезинфекции емкостей с питьевой водой свободный. Но в интересах организатора проводить ее тщательно во избежание более сложных мероприятий. В других СанПиНах также упоминается о применении только разрешенных дезинфицирующих средств.

При использовании резервуаров для воды важно опираться и на другие нормативные акты:

1. Соответствие изделия ГОСТ стандарту. Признание емкости некачественной может послужить поводом для подведомственной организации провести проверку. Да и по факту — нетиповые кулеры ненадежны, скапливают больше осадков и сильнее загрязняют воду.
2. Оперативное устранение причин превышения гигиенических норм. ФЗ №416-ФЗ «О водоснабжении и водоотведении» предписывает сразу же реагировать и ликвидировать источник и последствия загрязнения воды (в т.ч. и емкости, если их дезинфекция была некачественной).

Но есть и послабление. Упомянутый выше ФЗ на период восстановления допустимого состава питьевой воды допускает подачу с превышением норм, если нет угрозы здоровью. Следовательно, в процессе дезинфекции или замены резервуаров не обязательно закрывать заведение.

Дезинфекция в детских садах

Действующие правила не вводят конкретных требований по дезинфекции в детских садах и следует опираться на СанПиН 2.3/2.4.3590-20. Но важно обратить внимание на другие изменения:

1. предельная температура в помещениях пересмотрена в сторону увеличения;
2. разрешается проветривание комнат с присутствием детей в жару и при отсутствии ветра.

Эти факторы повышают риски возможного возникновения очагов возникновения инфекции. Следовательно, потребуется более интенсивная дезинфекция в дошкольных учреждениях.

Дезинфекция в школах по СанПиН

Действующий для школьных учреждений СП 2.4.3648-20 не вводит отдельных требований по обеззараживанию. Следовательно, при проведении дезинфицирующих мероприятий в 2024 году можно руководствоваться СП 3.3686-21.

При возникновении очагов коронавирусной инфекции требуется учитывать акт, введенный Постановлением №16 от 30 июня 2020 года.

Дезинфекция автотранспорта по СанПиН в 2024 году

Мероприятия по уничтожению возбудителей инфекций в автомобилях установлены в СП 2.5.3650-20 и остаются действительными до 2027 года. СанПиН дезинфекции 3.3686-21 не вводит дополнительных мер или требований к транспорту и обслуживающей инфраструктуре (заправки, СТО, ремонтные боксы).

При осуществлении пассажирских перевозок важно руководствоваться сообщением Роскомнадзора от 13 февраля 2020 года N 02/2120-2020-32. В частности, СанПиНом дезинфекции автотранспорта в 2024 году устанавливается:

1. наличие средств гигиены и индивидуальной защиты для водителя и пассажиров;
2. смена масок каждые 3 часа всеми присутствующими;
3. проветривание и влажная уборка салона автомобиля после каждой высадки пассажиров (но не менее двух раз в день).

Письмо по дезинфекции автомашин носит рекомендательный характер и не требует обязательного соблюдения.

Дезинфекция систем вентиляции и кондиционирования по СанПиН

Очистка и обеззараживание систем механического вентилирования воздуха проводится раз в год вместе с плановыми работами по проверке эффективности сооружения. Эти обязательства указаны в п. 4.5.2  СП 2.1.3678–20.

Помещения категории чистоты «А» и «Б», требующие постоянного воздухообмена, запрещено эксплуатировать в период обслуживания и дезинфекции систем вентилирования.

Дезинфекция в ЛПУ

Наиболее радикально были пересмотрены санитарные нормы дезинфекции для медицинских учреждений. Изменения в 2024 году коснулись практически всех направлений от помещений до правил неотложной и скорой госпитализации.

Основные нововведения дезинфекции в ЛПУ по СанПиН в 2024 году:

• Процедурный кабинет стандартизирован (площадь 12 м2 и высота потолков 2.5 м) и разграничен на 3 зоны. Область с раковиной, кабинкой для хранения препаратов и корзиной для отходов должна быть стерильно чистой.
• Постельное белье дезинфицируется отдельно от остальных предметов очистки. Средства обеззараживания могут храниться с другими моющими средствами.
• Инфекционные палаты запрещено обустраивать ближе 100 м к жилому массиву. Вентилируемый воздух в таких помещениях подлежит антибактериальной фильтрации.

Требования по дезинфекции в медучреждениях подробно описаны в СП 2.1.3678-20.

Особого внимания требует процесс уборки помещений в лечебных заведениях, для которых утвержден отдельный акт – СП 3.3686-21. Его содержание требует проводить уборку в 2024 году с применением дезинфицирующих средств:

• перевязочные и послеоперационные палаты убираются дважды за день (с обработкой стен и мебели);
• стандартные корпуса (неврология, травмотология) с пациентами моются раз в день, а коридор с туалетом и лестницей утром и вечером.

В обычных палатах стены моются и обрабатываются каждые 3 месяца.

В дополнение к обычной дезинфекции обязательна еженедельная генеральная уборка помещений ЛПУ.

Дезинфекция изделий медицинского назначения по СанПиН

Стерилизация и обеззараживание лечебных принадлежностей регулируется методичными указаниями, прописанными в МУ 287-113. В частности, раздел 2 подробно описывает методы и порядок проведения дезинфекции медицинских изделий по СанПиН в 2024 году.

Допустимы два способа стерильной обработки:

1. Физическая. Очищение предметов кипяченой дистиллированной водой путем наружной протирки или погружения в емкость.
2. Химическая. Обработка средствами гигиены (катионные, хлорсодержащие и спиртовые соединения, альдегиды).

Способ дезинфекции выбирается в зависимости от характеристик изделия, подвергающегося обработке. Рекомендуется отдавать приоритет экологически чистой физической обработке во всех случаях, когда это возможно.

При организации и проведении дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения требуется учитывать и общие правила СанПиН для ЛПУ СП 2.1.3678-20.

Дезинфекция шприцев и игл однократного применения

Стерильная обработка одноразовых медицинских принадлежностей выполняется перед утилизацией. Порядок выполнения процедуры в 2024 году прописан  методичным указом  МУ 3.1.2313-08 и включает:

1. механическое отделение иглы от шприца;
2. обработку автоклавом (горячим паром) или СВЧ излучением;
3. утилизацию изделий в подготовленном контейнере.

Указ предусматривает отдельные случаи при дезинфекции:

1. при отсутствии возможности механического отделения иглу можно снять со шприца вручную только после обработки;
2. при массовом использовании (вакцинация, забор крови) допустимо сразу выполнять утилизацию в конвейер, с последующей его стерилизацией.

Дезинфекция в стоматологии по СанПиНу в 2024 году

Ранее действовал отдельный акт для зубных кабинетов СП 2.1.3.2524-09. В 2024 году он отменен. Все предписания были добавлены в новые общие для медучреждений правила СП 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Общие требования к дезинфекции для стоматологии и других направлений медицины описаны в главе II:

• 18. Стерилизация воздушным методом.
  Универсальный метод дезинфекции для металлических, пластиковых и резиновых изделий.
• 22. Погружение в гласперленовые шариковые стерилизаторы.
  Предусмотрено для небольших стоматологических изделий, в которых есть компоненты из керамики или алмаза.
• 23. Инфракрасная антибактериальная обработка.
  Применяется для больших стоматологических принадлежностей (лотки, щипцы и др.).

Из главы V можно еще обратить внимание на допустимость оборудования зубного кабинета в жилом доме. У него должна быть собственная вентиляция. СП 3.3686-21 требуют ежемесячной обработки помещений, с которыми соединена вентилируемая система. Следовательно, потребуется получить разрешение от управляющей компании дома на проведении мер по обработке стен вне кабинета.

Дезинфекция термометров в 2024 году

Приборы для измерения температуры и других медицинских показаний пациента по СП 2.1.3.2630-10 относятся к предметам ухода за больным. Их дезинфекция в 2024 году поясняется в главах III (п. 6.16), IV (п. 4.4.6) о профилактике внутрибольничной инфекции. Допускается единственный метод стерилизации термометров путем погружения в раствор с дезинфицирующим средством. Конкретные вещества не регламентируются. Поэтому при выборе состава нужно руководствоваться допустимыми нормами из таблицы.

Также пункт 10.3.3 главы I требует использование термометра (вместе с другими средствами ухода) для одного пациента до самой выписки. Это профилактическая мера в целях недопущения ИСМП.

Дезинфекция в ветеринарии по СанПиНу в 2024 году

Порядок дезинфекции животных и помещений утвержден в правилах Минсельхоза РФ 15.07.2002 N 13-5-2/0525.

В частности, он предусматривает:

• борьбу с общими инфекциями человека и животных;
• профилактику заражения возбудителями;
• обработку продукции животного мяса и молока.

Прописанные меры дезинфекции по СанПиН охватывают исключительно комнаты для животных и не распространяются на смежные помещения вне их пребывания.

Таблица дезинфекции парикмахерских инструментов и приспособлений

Все нормы дезинфекции для бьюти-салонов установлены в документе СанПиН 2.1.3678-20. В основном он вводит дополнительные требования для отдельных мер по дезинфекции.

Отдельно рассматривается уборка в салонах красоты и парикмахерских. Регламент расписан в п. 2.7 нового СанПиНа дезинфекции. Добавилось требования к стенам и другим поверхностям помещения. Теперь они должны быть гладкими и ровными, без сколов, неровностей и иных дефектов, которые могут повредить кожу. Уборка помещения салона красоты регулируется СП 3.3686-21.

Дезинфекция маникюрных инструментов по СанПиН

Регламент дезинфекции маникюрных инструментов по СанПиН в 2024 году прописан в уже упомянутом акте СП 2.1.3678-20. По части стерилизации он предусматривает обязательную промывку в проточной воде перед обработкой (п. 8.2.31).

Отдельного постановления для маникюрных инструментов нет, и акт распространяется на все изделия, применяемые в салонах для манипуляций с кожным покровом (в т.ч. для педикюра, татуажа и пирсинга).

Дезинфекция контейнеров ТБО по СанПиН в 2024 году

Все установки по обработке и дезинфекции мусорных баков для отходов в 2024 году содержатся в СанПиН 2.1.3684-21 по обращению с отходами.

Регламент четко разделяет все виды отработанных материалов на две категории:

1. Класс «А».
   Отходы, не несущие потенциальной опасности заражения: пища, строительные материалы, медицинские изделия (в т. ч. шприцы и катетеры, если они утилизируются не использованными по назначению). Нормативы предписывают еженедельную обработку контейнеров.
2. Класс «Б», «В».
   ТБО с возможным присутствием возбудителей инфекции. Требуют ежедневной разовой обработки (частота может быть увеличина в зависимости от обстоятельств).

Аналогичные требования действуют и для транспорта, выполняющего разгрузку контейнеров. При разрушении контейнера дезинфекцию требуется выполнять в соответствии с СП 3.3686-21.

В целях недопущения возникновения очагов инфекций вывоз ТБО требуется выполнять ежедневно в теплую погоду (выше +5 °C), в холодное — раз в 3 дня.

Дезинфекция холодильников

Действующие ранее правила по обработке холодильников N 4695-88 утратили силу. С 2024 года в вопросе санитарных норм общественного питания требуется руководствоваться СП 3.3686-21. Также дезинфекция холодильного оборудования дополнительно прописана иными актами.

Роскомнадзор дал подробные разъяснения по нормам (в т.ч. и их дезинфекции) в письме от 09-4553-2021-40 от 15 марта 2021 года «О требованиях к холодильному оборудованию».

Перечень санитарных норм дезинфекции холодильников в 2024 году предписывает:

1. Проводить полную обработку внутренней и внешней поверхности перед каждой загрузкой крупной партии полуфабрикатов;
2. При использовании растворов продукция должна убираться, а возвращение в камеру допускается после постдезинфекционной промывки;
3. В случаях возникновения очага инфекции требуется дополнительная обработка холодильного оборудования.

Также предписывается общепиту и остальным организациям сообщать подведомственным органам об обнаружении плесени в камере или на продуктах. После проведения исследования может быть принято решение об уничтожении полуфабрикатов.

Дезинфекция ветоши и уборочного инвентаря

Все пояснения по дезинфекции принадлежностей для уборки в 2024 году дают обобщенные нормы СанПиН 2.1.3678-20:

• после каждой обработки помещения требуется промывка в проточной воде с использованием моющих средств (п. 7.16);
• разграничение инвентаря для уборки каждого помещения с их маркировкой (в т.ч. тары для ветоши) (п. 5.18).

Минимальная площадь для хранения составляет 2 м2. Если в нем возник очаг инфекции, обработка выполняется профилактическая обработка уборочных принадлежностей.

Заключительная дезинфекция по СанПиН

Единоразовая обработка, которая выполняется при возникновении более серьезной опасности распространения инфекции.

Заключительная дезинфекция по СанПиН в 2024 году проводится:

1. в жилых помещениях после обнаружения инфекции;
2. для койки палаты после выписки или смерти пациента;
3. при обнаружении переносчиков возбудителей.

Порядок проведения заключительных мероприятий описан в СП 3.3686-21.

Дезинфекция постельных принадлежностей по СанПиН в 2024 году

Обработка регулируется двумя актами:

1. СанПиН 2.1.3.2630-10;
2. МУ3.5.736.99.

В частности, они требуют еженедельную смену белья (или чаще по мере загрязнения) в обычных помещениях и раз в 3 дня в родильных палатах.

Прямых изменений по нормам к постельным принадлежностям в 2024 году нет, но требуется учитывать другие акты, в которых упоминается режим смены белья. Например, СанПиН 3.3686-21 о профилактической дезинфекции в медучреждения требует выполнять обработку:

• интенсивно при наличии кровотечения у больного;
• сразу после выписки пациента в целях предотвращения ИСМП.

Нюансы

Ввиду больших нововведений дезинфекции по СанПиН в 2024 году возникают вопросы, как поступать, если установленные нормы не согласуются с реальным положением дел. Принимать решение требуется в зависимости от ситуации:

1. Когда дезинфекция невозможна ввиду внешних факторов, можно обращаться к СП 1.2.3685-21. Раздел V «Физические факторы» подробно разъясняет порядок проведения санитарных мер в сложных и критических условиях.
2. Если предписания документа не дают точного ответа о мерах по обеззараживанию в конкретной ситуации, рекомендуется следовать общему новому акту а профилактике инфекционных болезней СП 3.3686-21.
3. По предписанию Роскомнадзора, при обнаружении коронавирусной инфекции или подтверждении заражения, первостепенными являются нормы и рекомендации по борьбе с пандемией COVID-19.